医生坐诊，原本8点上班，患者等到9点多，眼都望穿了，诊室还是空的；坐诊医生坐着坐着，突然失踪了，一消失就是个把小时，几十位候诊患者只能眼巴巴地等着；花了30.5元挂了国家级男专家的号，接诊的却是年轻女医生。
如果您是就诊患者，遇到上述情况，您会怎么想？又是什么样的心情？
近段时间，老蔡导医不断接到粉丝们的抱怨，去门诊看病时，经常遇到坐诊医生迟到、早退的情况。
为进一步了解医生坐诊时迟到、早退现象，老蔡导医兵分4路，分别于8月14日、8月19日、8月20日、8月21日，对郑州的4家医院进行了调研走访。走访发现，医生迟到、早退现象挺普遍的，甚至有脱岗和替岗现象。老蔡走访的4家医院，有省级医院，有市级医院；有综合医院，也有专科医院。郑州大学一附院
河南省人民医院
河南省中医院
郑州市第七人民医院
走访时间：8月14日（周五）早上7：30—中午12：00。早上7：30，门诊楼前，已经站满了等待就诊的患者和家属。
不到8:00，各候诊区已经坐满等待就诊的患者。
老蔡发现一个有趣的现象，郑大一附院所有的电子叫号屏上，均没有时间显示，患者只能通过手机确认时间。
导医告诉老蔡，8:00是坐诊医生上班的时间。但能在8点准时接诊的专家很少。
▲到了上班时间，肝胆胰外科某诊室是空的
8:00，乳腺外科苏静、何娟娟开始接诊；神经内科王建平、连亚军开始接诊；内分泌科诊区，只有栗夏莲和孙良阁两位专家，准时到了诊室。
8:06，10楼的皮肤科诊区迎来第一位会诊专家。约一分钟后，3号诊室的医生张xx开始叫号，迟到7分钟。
8:10，内分泌科的坐诊医生全部到岗，迟到的时间不长。
8:07，神经内科3号诊室方xx和7号诊室赵xx到达诊室，8:11叫号接诊。
8:13，皮肤科2号诊室的苗x到达诊室，迟到13分钟。
8:15，距离医院规定的上班时间已经过去15分钟，和乳腺外科同一个电子叫号屏幕上的24号诊室血管外科的张xx、25号诊室血管外科的宋x和27号诊室血管外科的化xx均未开始接诊。同一时间，皮肤科19号诊室的李xx和1号诊室的尹xx也未到达诊室。
▲一位女性患者在胃肠外科门口等待坐诊医生
8:30左右，神经内科16诊室的丁xx才到诊室，迟到30分钟。
8:38，10楼肿瘤科17诊室的王xx未到，有患者问分诊台的护士，护士回复称医生在查房。同一时间，中医科13诊室的邓xx也未开始接诊。
8:51，心血管内科孟x的5诊室仍然是空的，候诊患者向心内科分诊护士询问情况，护士说专家在病房查房，马上到。
8:58，鼻咽喉-头颈外科1诊室曹x的诊室是空的。
9:12，距离上班时间已经过去一个多小时，鼻咽喉-头颈外科的戴xx未到岗，一位60多岁的女性患者，不停地向身边人打听医生去哪了，今天还坐不坐诊。
9:30，距离上班时间已经过去1.5个小时，血液内科副主任医师曹xx还没到岗。分诊护士说，已经给他打电话催了，建议患者换专家。
9:45，距离上班时间已经过去近2个小时，神经内科9号诊室的陈xx才到诊室。10:20，不断有患者询问分诊护士，15诊室结直肠肛门外科的刘xx为什么没来，护士打了两次电话，刘xx终于来了，此时距离上班时间已经过去近两个半小时。而此时，甲状腺外科的主任医师卢秀波，已经看了100多位患者了。
10:52分，心血管内科5诊室的孟x不在诊室，诊室内一位从东北赶来看病的女性患者正在焦急等待，护士告诉她，孟x刚才还在，这会儿又去查房了。
9:07，患者王某涛花了30.5元，挂了国家级知名专家主任医师杨xx的号。到诊室后才发现坐诊的不是专家本人，而是一位没有戴胸牌，穿着白大褂的女性。
9:45，胃肠外科王xx的诊室，坐着一位年轻男性医生，年轻医生称王主任在病房。
按理说，郑大一附院患者多，医生很难早退。但是，走访发现，部分医生还是提前“下班了”。神经内科9诊室的陈xx，既迟到又早退。9:45到的诊室，11:40就离开了。11:40，乳腺外科、甲状腺外科、肝胆胰外科病区的部分医生开始离开诊室。神经内科张x，8点、9点、11点三个时间段都没看到有医生在诊室，挂号机上显示该医生今天坐诊，且电子叫号器上叫到第3号患者。截止12:00老蔡离开，也没有看到张x出现。走访时间：8月19日（周三）上午7:30—中午12:007:30，老蔡到达七院。七院门诊主要集中在2、3楼，导医称坐诊医生的上班时间是8:00。8:00，神经内科8诊室的窦志红、眼科1诊室的杨倩倩开始接诊。肾移植复查门诊12诊室赵亚军、心内科1诊室于力、心内科1诊室张申伟、心内科2诊室朱自强、心内科6诊室毛幼林、皮肤科22诊室梁占捧、消化内科6诊室的于雅丽到达诊室，开始叫号接诊。
8:06，内分泌科5诊室的杨xx开始叫号，迟到6分钟。8:10，神经内科09诊室B区的李xx，神经内科16诊室祁x到达诊室，迟到10分钟。8:14，骨科8诊室冯xx开始叫号，迟到14分钟；8:20，神外科20诊室马xx到达诊室，迟到20分钟；8:25，泌尿外科3诊室李xx开始叫号，迟到25分钟。8:30，有患者问护士，康复科13诊室李xx什么时候来，分诊护士告诉患者，李xx去开会了，可能一会就到。同一时间，呼吸内科1诊室外，带着孩子来看病的苏某梅，不断在诊室门前徘徊。她告诉老蔡，有急事要办，医生太不靠谱了。8:33，呼吸内科1诊室王xx开始叫号接诊，迟到半个多小时。8:40，迟到40分钟后，心外科3诊室杨x终于到了诊室。迟到40分钟的还有普外科2诊室的黑x。走访当天，10诊室全科医疗门诊靳xx始终未来坐诊，但在自助挂号机和手机端，都能挂到该医生的号。
走访时间：8月20日（周四）上午7:30—中午12:00当天郑州下小雨，不到上班时间，河南省中医院门诊大厅，已经来了不少等待就诊的患者。在走访过程中，老蔡发现河南省中医院老门诊楼部分科室电子叫号设备老旧，信息不合理，有的叫号屏幕上看不到坐诊医生的名字，有的没有保护患者的隐私，显示的是全名，有的则完全不显示患者的名字，非常不直观。
7:45，部分分诊台护士就位，开空调，摆纸杯，准备接诊。7:46，内科7诊室肝胆脾胃科主任医师党中勤，已经开始接诊了。7:51，内科3诊室专家和肝胆脾胃科18诊室专家孙晓娜，也开始接诊。8:00，肝胆脾胃科15诊室的张广玉和心病科主任医师史小青准时到达诊室。
8:09，普外科张xx到达诊室开始接诊，迟到9分钟。他是外科第一位到达诊室的医生。8:12，肝胆脾胃科副主任医师吴xx到达诊室，迟到12分钟。8:16，肺病科主任医师孟x到达17号诊室，迟到16分钟。8:17，肺病科唐xx到达诊室，开始整理东西，两分钟后接诊，迟到17分钟。8：19，儿科4诊室王x到达诊室，8:22分开始坐诊但没有叫号（不清楚这名患者哪来的），8:28分正式叫号。
8:50，神外科郑xx还未达到诊室，1楼分诊护士告诉老蔡，如果看病，建议去病房找郑xx。直到12:00，也没见到郑xx来诊室。11:12，老门诊楼一楼骨伤病诊疗中心，河南省中医院副院长郑xx起身离开1号诊室。
随后，诊室的一名男性工作人员取下郑xx的坐诊牌，关灯离去。11:17，骨病一科史xx不在诊室，替他接诊的是一男一女两名较年轻的工作人员。11:25，一患者到史xx诊室就诊。胸牌为夏xx的男医生接诊后，对着片子看了一会，说腰椎有问题，请科里的郭主任看看，随后把患者带离诊室。11:31分，骨病二科徐xx诊室，值守的也是名女性工作人员。一位患者找徐xx医生看病，女性工作人员也把患者引到了郭主任诊室。11:40，周围血管科李xx已经不在诊室，其他外科医生也陆陆续续离开。11:43，内科（一区）12诊室脑病科的刘xx早退。走访时间：8月21日（周五）上午7:30—中午12:00门诊楼东区2楼，消化内科张延瑞、消化内科贾方都在7:50之前开始接诊；消化内科张昊7:52提前接诊;高血压科赵海鹰7:58提前接诊。
门诊东区4楼，泌尿外科郝建伟7:50提前接诊；泌尿外科杜x7:55分提前接诊；肛肠科胡方宽7:57提前接诊；男科张祥生7:57提前接诊。8:20，男科主治医师陈xx开始接诊，迟到20分钟。
好几个患者在其诊室门口等待，一名陈姓患者说，为了节约时间，专门提前在网上预约了医生秦x，预约的就诊时间，精确到分，没想到到诊室了，却找不到医生。8:56，泌尿外科杜x不在诊室。患者说他来了又走了，到分诊护士台打听，护士称其去会诊了，应该很快回来。9:00，耳鼻喉科的张xx还没到，其门诊门口排满了等待就诊的患者。11时33，泌尿外科的杜x脱下白大褂，背着包离开诊室。
11:42，心内科28诊室韩x不在诊室，询问导医，导医让挂别的专家的号。11：43，神内科3号诊室党x不在诊室，诊室灯已经关了。11:45，胸外科13诊室医生不在诊室，路过的分诊护士将该医生坐诊门牌拿走。综上走访，老蔡走访的这几家医院，医生迟到、早退现象，还是挺普遍的。郑州市中心医院新郑分院（新郑市公立人民医院）执行院长马西文告诉老蔡，医生迟到、早退，不一定在偷懒。
查房是常规动作，主要目的是让医生能够及时了解患者病情、患者心理与生活情况，制定和调整诊疗方案，提高治疗效果，是不可缺少的基本医疗活动。主任医师，副主任医师、主治医师等不同级别的医生，都要查房。查房的时间，很难精确预估，如果遇到比较认真的患者或家属，他们问东问西，问左问右，医生的查房时间就会大大延长。如果这天刚好赶上医生坐诊，很有可能因为查房工作脱不开身，耽误坐诊。医院是治病救人的地方，医生经常遇到急诊患者，需要紧急治疗甚至手术。如果在去门诊的路上，或正坐门诊时，突然遇到急诊患者，就有可能影响正常的坐诊。现在的诊疗模式，讲究MDT（多学科会诊），再加上网络的兴起，远程会诊越来越多。医生在坐诊时，有可能接到会诊指令。一个单位，总是会有各种各样的会，特别是医务人员，甚至有时是紧急会议。有突发会议时，坐诊专家不得不离开诊室去开会。不排除个别医生工作态度有问题，平时就散漫，纪律性差，没有站在门诊患者的角度考虑问题，不把医院的规定当规定，不拿院长当干部。不管医生有多忙，该你坐诊的时候，你就必须准时准点到达门诊坐诊，否则就是违约。当医院把门诊开起来，就是向社会提出了就医邀约，哪个科室、哪个专家、什么职称、什么时间、什么地点，医院都以适当方式向社会做了告知，这些东西都成为医院和社会的合同条款内容，相当于给患者一张格式化合同。
患者挂号后，这样的合同就正式形成了，如果挂号的专家，没有按照合同条款执行，那就是违约！如果医生迟到、早退那就是没有按照时间条款执行！任何理由，无论是病房患者多、需要查房、患者要手术、忙着抢救、昨晚比较辛苦、外出学习开会等种种借口，都不能弥补对门诊患者的伤害。虽然目前来看，尚没有患者因为医生迟到、早退等情况去法院起诉医院，但医院必须保证门诊坐诊医生准时准点上班，不早退。如何让坐诊医生不迟到、不早退，一些医院，做了不少尝试。
曹哲是河南省（郑州）儿童医院门诊办负责人。她说，十几年前，儿童医院医生们也有迟到、早退现象。现在，医院所有内科医生均能保证在8点前到达诊室，外科医生们的坐诊时间，最晚不超过8：10。为杜绝医生迟到，不光有门诊办工作人员检查医生们的到诊情况，医院的督导制度，也在发挥着重要作用。
督导人员主要由各行政科室的科长、主任们轮流担当，如果他们发现坐诊医生、或患者反馈坐诊医生迟到，就会记在小本本上。 督导会把发现的问题，在晨会上向院领导和中层进行反馈，并对违规医生进行处罚。在制度实行初期，院领导每天早上都会到门诊，“迎接”坐诊医生的到来，有院领导坐阵，坐诊医生也不好意思迟到了。为让医生能够安心坐门诊，河南省儿童医院的行政人员也做了不少努力。比如所有事情都要有计划地提前通知，非患者事务，通常会在快下班或者下班后安排。为了不影响医生坐诊，有些工作可以适当宽限，分成几天安排，让医生根据自己的工作合理调整时间。早在2008年，医疗界的老大哥协和医院，就出台了门诊管理规定，对坐诊专家的坐诊行为，进行了有力约束。
这几年，像踩了风火轮一样快速发展的中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），2014年出台了《门诊工作暂行规定》，可操作性也很强。关于坐诊专家迟到、早退的规定，主要体现在第二十二条，我们一起来看看。反观河南省人民医院的《门诊工作制度》，就显得过于简单、笼统。
医生坐诊的时候，应该优先保证门诊患者的权利不受影响。
不迟到、不早退、不脱岗、不找人替班，是对就诊患者最起码的尊重。
