带娃打了这么多年疫苗,这些问题还是没弄懂

老蔡导医 [微博] 2018-04-25 09:47

  今天是第32个“全国儿童预防接种日”,主题是“预防接种,守护生命”。

  宝宝出生后,失去了妈妈的“天然保护”,加上抵抗力差,容易感染很多疾病,而接种疫苗是预防某些传染病和感染性疾病最有效的手段之一。

  疫苗分两类:一类疫苗和二类疫苗。

  • 一类疫苗是政府免费向公民提供且必须接种的疫苗,主要有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、白破疫苗等;

  •  

    二类疫苗是公民自费并且自愿接种的疫苗,儿童疫苗有肺炎疫苗、HID疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等;成人疫苗有宫颈癌疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗和甲肝疫苗等;老人的疫苗有肺炎多糖疫苗、流感疫苗。

     

  宝宝从出生到长大,要接种很多种疫苗,不少新手爸妈都缺乏这方面的常识。

  趁着全国儿童预防接种日,老蔡把以下5大类疫苗问题一次讲清楚,来个大扫盲。

  指导专家:赵荷苹,河南省中医院21世纪免疫规划室资深预防接种专家,有40多年工作经历,在疫苗接种和不良反应处理方面有很深造诣。

  一、宝宝需要接种的疫苗简介

  卡介苗

  卡介苗可以增强宝宝对结核病的抵抗力,预防粟粒性结核和结核性脑膜炎的发生。目前我们国家采用的是减毒活疫苗,宝宝出生后就要接种。

  乙肝疫苗

  乙肝疫苗主要预防乙型肝炎,接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体。乙肝疫苗需要注射三针,第一针应在宝宝出生24小时内及时接种。

  脊髓灰质炎疫苗

  脊髓灰质炎疫苗也就是原来用的脊灰糖丸,现在被滴剂疫苗取代。第一剂不再口服,改成注射“灭活针”,能预防小儿麻痹症。

  百白破疫苗

  百白破疫苗是联合疫苗,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。3月龄宝宝开始注射,且必须连续打三针,一个月一次。

  麻风疫苗

  也是联合疫苗,预防麻疹和风疹。麻疹是全身发疹性急性呼吸道传染病,传染性很强,8月龄开始接种,初免成功可大大增强免疫力。

  乙脑疫苗

  乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施。宝宝满8个月就可以接种第一剂基础免疫,2周岁加强注射第二剂。

  流脑疫苗

  流脑疫苗预防的是流行性脑脊髓膜炎,6月龄-2岁儿童接种A群流脑多糖疫苗;3岁以上人群接种A+C群流脑多糖疫苗。

  麻腮风疫苗

  麻腮风是三联疫苗,可以预防麻疹、腮腺炎和风疹,1.5岁-2岁接种。

  甲肝疫苗

  甲肝疫苗用于预防甲型肝炎,一岁半要接种。

  白破二联疫苗

  白破二联疫苗全称是白喉-破伤风联合疫苗,可以预防白喉和破伤风,接种对象为满6周岁儿童。

  二、不同年龄段需要接种的疫苗种类

  单价疫苗能预防相应一种传染病,联合疫苗可以预防多种疾病,要想让孩子健康成长,需要在孩子不同年龄段按要求接种疫苗。

宝宝出生24小时内,就要接种卡介苗(1剂)和乙肝疫苗(第1剂);宝宝出生24小时内,就要接种卡介苗(1剂)和乙肝疫苗(第1剂);

  1月

  乙肝疫苗(第2剂)

  2月

  脊髓灰质炎灭活疫苗(第1剂)

  3月

  脊髓灰质炎口服疫苗(第2剂);百白破疫苗(第1剂)

  4月

  脊髓灰质炎口服疫苗(第3剂);百白破疫苗(第2剂)

  5月

  百白破疫苗(第3剂)

  6月

  乙肝疫苗(第3剂);A群流脑疫苗(第1剂)

  8月

  麻风疫苗;乙脑疫苗(第1剂)

  9月

  A群流脑疫苗(第2剂)

  1.5岁

  甲肝疫苗;百白破疫苗(第4剂);麻风腮疫苗

  2岁

  乙脑疫苗(第2剂)

  3岁

  A+C群流脑疫苗(第1剂)

  4岁

  脊髓灰质炎疫苗(第4剂)

  6岁

  白破二联疫苗;A+C群流脑疫苗(第2剂)

  三、宝宝接种疫苗需要注意哪些问题

  疫苗接种前、疫苗接种时和疫苗接种后,都是有一些注意事项的。作为家长,掌握这些疫苗接种常识,非常必要。

  1、疫苗接种前

  在带宝宝打防疫针之前,父母需要注意以下几点:

  • 接种前要先给宝宝测体温,如果有发烧要推迟疫苗注射的时间,等宝宝病彻底好后及时补接种;

  • 接种后一段时间内,伤口不能沾水,所以最好事先给宝宝洗个澡,换上宽松柔软的内衣,既便于挽袖打针,衣服也不会摩擦针眼处皮肤;

  • 接种疫苗前保证休息,避免空腹接种;

  • 要向医生说明宝宝的健康状况,如果是早产儿或营养不良,要提前告知,再进行接种;

  宝宝出生后,医生会给你一本绿色小册子,上面会详细写宝宝应该注射的疫苗和注射时间,父母要严格按照规定的免疫程序和时间进行接种,不要半途而废。

  如果因为粗心错过规定的接种时间,一定要向医生说明情况,及时补种。  

  2、疫苗接种时

  接种时,家长要详细交代孩子的健康状况、以往接种情况,以便医务人员提供最科学的接种指导。

  别忘了带《儿童预防接种证》,接种脊髓灰质炎灭活疫苗前30分钟和服用后30分钟内不能喂奶。

  ps:打针时最好别让孩子睡着,以免孩子睡觉突然惊醒哭闹。

  3、疫苗接种后

  接种完疫苗后,孩子往往会出现一些应答反应,哪些是正常反应,哪些是异常反应,家长应该做到心里有数。

  一般正常的接种反应,如低热、哭闹、乏力、皮疹,个别的消化系统或睡眠方面问题,程度比较轻微,时间也比较短,大概一两天就会消失,对此父母不用太担心,也不需要做任何处理。

  异常反应最为警惕的是过敏性休克,跟个体差异有关,所以接种后半个小时后再走,有什么问题及时和医生沟通。

  需要提醒各位家长,过敏宝宝较容易发生问题,如果自己娃是过敏体质,要多和医生沟通。

  四、预防接种后的护理要做到以下几点

  • 接种完疫苗,一定要留在医院观察30分钟,以防出现严重的过敏反应。

  • 注射疫苗后两天内,洗澡时要避免注射部位被污染,防止受凉和剧烈活动。

  • 脊髓灰质炎口服疫苗,前后半小时不吃东西,服药前后避免过热饮食,尽量不吃奶。

  • 接种卡介苗后2-3周,局部可逐渐出现小小的红肿、脓疱或溃疡,甚至有渗出,一般一个月左右结痂,形成小疤痕;如果反应较重,要速去医院处理。

  注射疫苗后,个别孩子在二十四小时内体温会有所升高,可以给孩子多喝些温开水,如果有高热或其它异常反应,要及时请医生诊治。

  1、宝宝接种疫苗出现发烧怎么办?

  如果接种疫苗后出现低热,体温低于38℃,但宝宝精神好、吃得好、玩得好,一般建议是不做处理。只要给宝宝多喝些水、多休息就可以,不需要特别吃药。

  如果宝宝发烧到38℃以上,家长可以根据情况给宝宝吃点退烧药后到医院就诊;

  退烧药不会和疫苗产生冲突,也不会影响疫苗的效果,所以家长们不需要担心服用退烧药会影响疫苗的接种效果。

  2、以下五种情况宝宝不宜接种疫苗

  • 患以下几种疾病的宝宝不宜接种,如:感冒、腹泻、发热、呕吐等;

  • 宝宝患有心、肝、肾、脑严重疾病,或处于慢性疾病的急性发作期;

  • 患有严重皮肤病的宝宝也不能进行接种;

  • 过敏体质的宝宝很容易产生不良反应,应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗;

  • 如果宝宝不宜接种,但遇到特殊情况,如被狗、猫咬伤而必须接种时,一定要在医生的指导下及时注射疫苗;

  五、家长最关心的疫苗接种问题

  Q:国产疫苗和进口疫苗区别在哪?

  A:国产、进口疫苗的区别是工艺不一样,进口疫苗的应用时间相对比较长,但都通过了食药监总局的严格检查。

  国内外都有的疫苗效果几乎没差,但有些进口疫苗是我们做不出来的,这也是它贵的原因。

  Q:疫苗接种种类是不是越多越好?

  A:对于单价疫苗,接种的越多,意味着能预防的疾病就多。从这个角度讲,疫苗接种种类越多越好。

  Q:自费的疫苗到底打不打?

  A:对于自费的疫苗,虽然国家没有强制规定,但我们提倡接种。家长应该多了解这些疫苗。

  Q:接种后哪些症状是正常反应?

  A:打疫苗后个别孩子出现的低热、针孔处红肿(小于1cm)和硬结小于1cm,等都是一般反应,基本可以自然恢复。

  Q:打了疫苗就百分百保险了吗?

  A:没有任何一个疫苗有百分百的保护作用。受种者接种疫苗后不是说一定能产生相应抗体,和自身体质差异有较大关系。

  Q:规定接种时间内宝宝生病了怎么办?

  A:宝宝在规定接种时间内生病了,可以等病好之后尽快尽早补充接种。

  这些谣言家长不要信!

  谣言1:人体自然免疫比疫苗免疫好

  一些疾病得过之后,体内确实会产生抗体。但很多严重传染病一旦患上,就可能致残致死,所以我们需要疫苗让我们在不得病的时候就产生抗体。

  谣言2:疫苗容易出现不良反应

  实际上,疫苗的安全性要远远高于治疗用的药品,总体来说,疫苗导致的严重不良反应发生率极低,大概只有百万分之一。

  谣言3:没啥疫苗是必须打的,隔壁XX没打也没见得病

  疫苗是免疫系统的“辅助兵”,协助自身免疫对抗各种有害病菌,疫苗接种者和非疫苗接种者相比,得病就是个概率问题。

  谣言4:一次最好打一种疫苗,别同时接种多种

  实际上,多种疫苗联合接种是未来趋势,打得多不良反应并不会增多,也不会加重不良坟茔,不用担心疫苗不良反应。