河南「三甲」医院数量首破40大关，都是谁，在哪里？

　　“三级甲等”医院是目前我国医疗机构官方认证的最高等级，是身份的象征，评上三甲，是对医院规模、名气、服务和技术的认可。对于患者来说，冲着三甲医院的牌子去看病，不会错。

　　3月5日，河南省卫计委发文，批准驻马店市中心医院成为“三级甲等”医院，这是除部队和中医院外，河南第40家三级甲等医院。

　　什么是“三级甲等医院”？怎么评的？意味着什么？对普通老百姓来说有什么用？老蔡给三甲医院来个大起底，一文说清、说透三甲医院。

　　一、河南省“三级甲等”医院现状

　　国家卫计委医院等级查询系统资料显示，目前收录的5472家医院中，三级甲等医院有705家，大约占了12.9%。

　　就河南而言 ，系统可查三甲医院数量是24家，但据河南省卫计委文件，另外还有16家医院通过了“三级甲等”医院评审。

　　国家卫计委-医院等级查询三甲医院名单如下：

　　上边名单中，郑州的三甲医院有五家，分别为河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑大一附院、郑大五附院和郑州市中心医院。

　　3月10日，河南医政网发布了新一轮三甲医院名单，老蔡查看了三个文件，发现除了上述24家，河南另外还有16家三甲医院。

　　2015年1月4日文件显示，经过评审、复核评审，批准了郑大一附院等10家医院为“三级甲等”医院，有效期为4年。

　　2015年河南省卫计委批准三甲医院名单：

　　2017年10月30日文件显示，经过评审、复核评审，批准信阳市中心医院等10家医院为“三级甲等”医院，有效期4年。

　　2017年河南省卫计委批准三甲医院名单：

　　2018年3月5日文件显示，经过评审，批准新乡医学院第一附属医院和驻马店市中心内医院为“三级甲等”医院。

　　2017年河南省卫计委批准三甲医院名单：

　　综合国家卫计委网站和河南省卫计委文件统计，河南的三甲医院数量达到了40家，该统计不包括中医院和军队医院。

　　除此之外，洛阳正骨、河南省中医药大学一附院、河南省中医院、河南省中医药大学三附院、河南省中医药研究院附属医院、郑州市骨科医院、郑州市中医院都属于“三级甲等”中医院。

　　这样一算，郑州的三甲医院数量达到了16家。

　　二、“三级甲等”医院意味着什么？

　　“三甲”是所有医院的追求，评上三甲后，不仅象征着医院的规模、名气、服务和技术达到标准，还意味着医院有更多营收，医生有更好的待遇。

　　三甲医院，基本上是国内医疗机构官方认证的最高等级，表明医院的医疗条件、技术和服务都是最好的。

　　拿到“三甲医院”的牌子，可以吸引到更多优质资源，享有更多科研项目政策支持。对患者来说，三甲医院就是“大医院”，对病源也是一种保障。

　　另外，医疗收费是跟医院等级挂钩的，所以三甲医院的收费标准更高，医生的收入、学术地位等也会相应提高。

　　举个不太恰当的栗子，三甲医院的牌子一定程度上决定了你是不是“贵族”、“白富美”。

　　三、“三级甲等”医院是怎么评的？

　　目前我国医疗等级分为三级，由低到高分别为一级、二级、三级。三级医院细分为特等、甲等、乙等、丙等和未定等。

　　老蔡查了资料，好像没有官方认证的三级特等医院，“三甲”是目前我国医院的最高等级。

　　医院等级的评审，大概开始于上世纪90年代，中间陆续发布了几版评审标准，国家卫计委官网显示最新的是《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》。

　　根据河南省卫计委文件，河南省三甲医院审批依据的是原卫生部《医院评审暂行办法》和《河南省医院评审办法（试行）》。

　　四、医院等级评定各方有不同声音

　　凡事都有两面性，医院等级的评定可以说有利有弊，至于是利大于弊，还是弊大于利，各方出现有不同声音。

　　有医院管理者表示，给医院划分三六九等，造成了极大的不公平，不同等级医院的收入、学术地位、社会地位差距太大。

　　也有相关研究学者说，城市将来是扁平化的结构，是医疗中心和社区服务中心，就不应该有什么三级。

　　一些支持医院评审的管理者则称，医院评审可以体现这家医院在医疗服务质量、医院发展建设方面的差距和进步空间，有了标准和规范，自然就有了方向。

　　老蔡觉得，对医院进行评等，确实能明确医院的发展方向和具体的管理要求。

　　不同等级医院所具有的医疗资源不同，服务、设施、人才、技术各有差距，有了各自不同的评审标准，就相当于给不同等级医院制定了发展的标准，摆脱以往放羊式的管理。

　　老蔡大概浏览了下2011年版三级综合医院的审评标准，标准中对医院的公益性、服务、患者安全、医疗质量、护理质量和医院管理提出了非常详细的要求。

　　如果都能达标的话，显然对整体医疗的提升能起到很大的促进作用。

　　另外，与其说等级评审给不同等级医院造成了极大不公平，倒不如从另一个角度看，等级评审给医院指明了改进线路，给了一个非常清晰的晋升渠道。

　　照着标准做，不说医院等级一定会提升，最起码医院整体水平会提高。

　　当然，弊端肯定是有的，如增加了医院建设成本和服务成本；加大了临床工作人员的压力；评审过程中的透明度和第三方监督问题等。

　　五、医院等级对老百姓来说有什么用？

　　患者得大病了，会说往“大医院”看，这里所谓的大医院，实际上就是对医院等级的直观反应。

　　特别对于急危重症和疑难杂症类疾病，整体来说，等级越高的医院救治能力越强，这也是跟医院评定标准对等的。

　　所以“三甲”医院的牌子对于普通老百姓来说，还是具有参考标准的，这点在以往，体现特别明显。

　　医改之前，大医院患者云集、门庭若市，普通小病患者占了很大一部分，“三甲医院”牌子效应太盛。

　　而基层医院，或者说等级较低医院，却无人问津、门可罗雀。

　　这类现象确实是医院等级不同带来的结果，近两年进行得如火如荼的医改，也在扭转这种现象，让“大医院”治“大病”，发挥三级医院的最大功效。

　　而且，大医院也有短板，小医院也有特长，并非所有疾病都要往三级医院跑。

　　医院等级只是参考，一般小病到社区诊所即可。