扁桃体要不要割？河南省儿童医院专家给了标准答案

　　扁桃体肥大、反复发炎确实能给孩子带来不少问题，如呼吸不畅、无精打采、烦躁不安等，有些“呼噜娃”就是跟扁桃体发炎有关。

　　但扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体，是守护呼吸道的“卫兵”，所以针对孩子扁桃体要不要手术这个问题，坊间始终有两种争论声音。

　　那扁桃体、腺样体出现问题时究竟要不要割呢？河南省儿童医院耳鼻喉科副主任僧东杰给了个“标准答案”。

　　指导专家：河南省儿童医院耳鼻喉科副主任僧东杰

　　一、扁桃体扮演着什么角色？

　　往宝宝喉咙里看的话，你会发现口咽两侧各有一个粉粉的、三角形的组织，它们就是传说中的扁桃体。

　　之所以说扁桃体是守护呼吸道的“卫兵”，是因为它可以产生淋巴细胞和抗体，能抵御细菌和病毒，对于咽部接触的、容易隐藏的病菌和异物，有很好的防御作用。

　　但扁桃体也有“失守”的时候，也就是扁桃体发炎了。当扁桃体感染上炎症后会红肿，出现白色或红色包膜，孩子嗓子会嘶哑、喉咙痛、咳嗽、发高烧等。

　　扁桃体失守以后，他的小伙伴 - “腺样体”会赶来救驾

　　腺样体在咽喉上部、舌根上方那个位置，也是防御小达人，有时候会扛住，有时候也会随着扁桃体发炎而一起失守。。。

　　因为扁桃体发炎后，容易引起感冒流鼻涕，从而刺激到腺样体，导致腺样体肥大，所以扁桃体发炎和腺样体肥大常常就是前后脚关系。

　　据僧东杰主任介绍，因扁桃体和腺样体问题来就诊的能占门诊的30%-40%，非常普遍！其中以4-6岁孩子最为常见。

　　那这么多扁桃体、腺样体门诊患者，都主张手术切除了？

　　当然不是！

　　二、扁桃体出问题时，到底要不要手术？

　　需不需要手术，主要看的是适应症和禁忌症，并不存在西医提倡割、中医提倡留这个说法。

　　扁桃体、腺样体并不是一肥大、发炎就要手术，而且扁桃体、腺样体肥大程度并不能作为这个病严重程度的标志，这点要首先明确。

　　哪些情况下，扁桃体、腺样体需要手术切除呢？一般有以下四个手术适应症：

• 扁桃体反复发炎，每年发炎3-5次以上，且经诊断确实是由扁桃体化脓引起，而不是由感冒、肚子疼等其他原因；

• 扁桃体、腺样体肥大，白天正常，睡觉打呼噜、憋气、口吐白沫等；

• 扁桃体经常肥大，影响孩子鼻腔、鼻窦引流，导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等，且反复治不好；

• 扁桃体上长有良性肿瘤，如角质化增生，伴有长期慢性低烧，易发感冒；

　　如果没有出现上述症状，医生一般不会建议手术。

　　扁桃体的免疫功能并不是特别持久，一般10岁以后就会慢慢萎缩，免疫功能开始走下坡路，并渐渐地被其他免疫器官取代。

　　所以就算手术，以后也不会影响孩子的免疫功能，这点各位家长可以放心。

　　三、如果不手术易造成哪些后果？

　　我们说没有手术适应症当然最好不手术，但真的该手术确不做手术的话，会引起一系列并发症！

　　扁桃体反复发炎的孩子，这个器官已经起不到免疫作用，而是成为一个病灶，因它发炎了才引起其他病症。

　　反复发炎不手术的话，主要会引起心肌炎、肾炎和关节炎三大并发症；

　　因扁桃体发炎导致经常打呼噜憋气，不做手术的话，孩子长期慢性缺氧，睡眠时血氧饱和度不足，会影响到孩子身高、体重、牙齿等发育，再大一点的孩子会出现注意力不集中，学习下降等情况。

　　以上这种症状一般可以通过呼吸睡眠监测来验证，尤其适合孩子打呼噜但不是天天打，张口呼吸（呼吸重），有人让做手术、有人不让，经检查腺样体又大等情况。

　　此时做睡眠监测最有意义，也是判断做不做手术一项重要指标。

　　四、怎么做好预防工作？

　　与其等扁桃体、腺样体有问题了再去治，倒不如做好预防工作。

　　对于家长来说，首先要注意孩子穿衣保暖，别让孩子感冒了；

　　饮食上尽量别吃干辣的小食品，不要过油过腻，清淡饮食；

　　养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间；

　　多参加户外运动，可以参加游泳班、踢球、跑跑步等，使自身抵抗力提高