在线讲座 | 治疗脱发分三步：浇水、施肥、防病虫害

　　郑大一附院皮肤科李红文教授说，对待脱发，就像呵护禾苗一样，“浇水、施肥、防病虫害”，移植到头发养护上，同样适用。

　　上期直播课堂，老蔡邀请的是郑大一附院国家级名专家、皮肤科李红文教授，回答了大家不少问题，其中关于脱发治疗的总结，老蔡觉得非常形象全面。

　　一、脱发根源在哪？

　　首先要明确一点，头发是有自然脱落的，每3-4年，毛囊就会进入休眠期，如果休眠半年，就会半年才长出新发，就像树叶子每年都会新叶长，老叶脱。

　　我们所说的是病理性脱发，一般原因有三个：

　　1、不明原因的毛乳头供血缺乏，导致毛囊自然萎缩脱落；

　　2、一些免疫因素造成毛囊休眠，不再生长头发；

　　3、比较常见的，就是我们说的雄激素性脱发，雄激素造成了头顶部毛囊提前死亡，造成脱发；

　　睾酮是男性血液循环中的主要雄激素，由于各种原因，导致睾酮被代谢为2氢睾酮，由此带来的后果就是使头顶位置的毛囊受到雄激素的作用，而出现萎缩，甚至最终消失！临床上出现秃发现像！这是雄激素性脱发的根源所在！

  　二、洗头掉发算脱发吗？

　　头发生长是有周期的，分为“生长期、休止期、退行期”， 大致上生长期为3年，休止期为3个月，退行期为3周，这个过程不断循环，所以每天掉100根以内都算正常，如果掉发超过这个数量，并且头发日渐稀疏，才考虑脱发。

　　头发不只有脱发问题，有些人的头发看着跟枯草一样，没有光泽，典型的就是染发的人，原因是染发一般会导致毛小皮（鳞状上皮）变质，毛小皮是头发最外层的“保护”结构，这层变质之后会导致发质变差，有种枯草感觉。

　　如果你又想染发又想发质好，老蔡只能给你点建议：染发后用点含硅油的洗发水，可以一定程度上保护头发。

　　三、脱发治疗三步走

　　李红文教授说，对待脱发，就像呵护禾苗一样，要浇水、施肥、防病虫害，移植到头发养护问题，就是增大血液循环、促进细胞增殖再生、对抗雄激素对毛囊的副作用。

　　所谓的“浇水”就是要增加血流的供应量，促使头部毛囊血液更好的循环；

　　“施肥”就是要加一些生长激素，如参芪十一味胶囊，甚至用甲状腺素片，这些都是促进细胞分裂、增殖的物质，相当于施肥了；

　　“防病虫害”是针对雄激素对头顶毛囊细胞有提前凋亡作用，我们用抗雄激素的药物，来抵御雄激素对细胞的副作用。

　　基本上所有的治疗手段都离不开这三个基本原则，至于民间所说的防脱秘方，李红文教授是这样说的：有些民间所谓秘方可能会对部分人有一定帮助，但这些方法均为得到科学认证。

　　四、脱发问题可以预防吗？

　　说实话，比较难，只能给大家这样说：放松心情、别熬夜、少吃辛辣刺激油腻食物，饮食清淡富有营养。。。　

　　不过关键的一点是：如果有脱发迹象，一定要早干预、早治疗，前期干预效果很明显，那些受损或萎缩的毛囊还“有救”，不要等毛囊进入了不可逆的恢复状态，就没得治了。

　　五、头发（皮肤）热点问题集锦

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　　Q1：产后四个月，从生了孩子每次洗头头发都掉好多，有的一片都没了，是怎么回事，可以用药吗？

　　李红文：这个可能是内分泌环境不稳定，对毛囊的影响所致，大部分经过一段时间会自行恢复，一般是一两年（或者哺乳期）以后会好转。

　　Q2：头皮容易发痒是什么原因造成的？如何选择适合自己的洗发水，无硅油的适合每个人吗？

　　李红文：洗发水可以用两大系列，海飞丝和飘柔是一大系列，里边加的是硫化硒，或者说是硫氧砒啶，这东西一般洗一两个月就会弱化，所以每个月和酮康唑（采乐）做的洗发水交替使用，会提高使用效率，缓解头皮瘙痒。

　　Q3：治雄激素性脱发最短多久会见效呀？只吃药就行吗？

　　李红文：一般来说三个月以后，还可以配合点阵激光治疗，会增加疗效。

　　Q4：刚洗完头头皮都会有整片头皮屑脱落，好几年了。不疼不痒，有人说是血热导致，该怎么治疗？

　　李红文：用温水或凉点的水洗头，最好三天或每周用一次洗发剂，其他只用清水洗，另外可以吃点中成药，如穿王消炎片、一清胶囊等口服，抑制头皮细菌过度繁殖，可以减少鳞屑产生。

　　Q5：慢性荨麻疹我在日常生活中要注意哪些才能减轻症状？

　　李红文：这个病非常麻烦，需要面诊才能确定，你提到了一个非常好的问题也是非常麻烦的问题。

　　Q6：头皮上有小脓疱，比较多，按压有疼痛感，洗完头后会结痂，一天后又成了红色的脓包！这种情况怎么处理？

　　李红文：这个是嗜酸性毛囊炎或疖病，是一种免疫性疾病，需要长期用药才能控制。