孩子胖很可爱？别给他的健康挖坑

老蔡导医 [微博] 2017-03-16 09:36

“小孩子胖一点，没关系。”这是很多家长常说的一句话，但有可能是害了孩子。儿童肥胖会导致成年后也容易发胖，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病也将提前发生。

在孩子的成长过程中，父母关注的焦点多在生长发育上，认为吃的多吃的好才够长身体，往往忽略了控制孩子的体重，使得很多孩子都成了“小胖”。

多数家长对儿童肥胖没有概念，而超重、肥胖的“小胖”普遍低估自身体型，也没有意识到自己体重已经超标。

儿童肥胖是不是病？

河南中医药大学第一附属医院、河南省中西医结合儿童医院的儿科专家郑宏说，肥胖已经是一个非常普遍的儿童疾病，可分为继发性和单纯性肥胖两种。

继发性肥胖：有明确病因引起的肥胖

单纯性肥胖：和家族遗传、生活习惯、内分泌等有一定关系

无论是单纯性还是继发性的肥胖，都会影响到儿童的正常发育，并且引发其他疾病。家长应当对孩子的体重给与足够的重视，定期测量。

那么，到底多胖，才算肥胖症呢？

在考虑儿童肥胖时，要参照体质指数BMI，即体重/身高²（kg/m²）。下图为儿童年龄与体重标准：

请各位家长参照表格进行计算比对。
儿童肥胖有哪些原因引起
1、食物、运动、睡眠等行为因素：（1）进食速度快（2）临睡前进食（3）非饥饿时进食（4）体力活动少（5）睡眠时间短（6）膳食结构不合理，高热量、高脂肪食物摄入过多。

2、社会环境因素：学习超负荷，剥夺了孩子的室外活动时间，过剩的热量容易转变为脂肪。父母的意识有问题，导致对孩子的体重管理不当。

3、遗传因素：肥胖儿童常常有家族发病史。如果父母肥胖，其子女肥胖的概率高达70%-80%，父母有一个肥胖，其子女的肥胖概率可达40%-50%，这可能和肥胖相关基因的遗传与突变有关。

4、心理因素：家庭环境不良，焦虑、孤独、自卑的儿童特别容易发生肥胖。

5、出生体重：过高或过低都可能导致肥胖，过低者轻度肥胖，过高者重度肥胖。

6、母亲孕期吸烟：研究证明，孕妇孕期吸烟会导致儿童对食物和能量需求增高，进而引发肥胖症。

7、人工喂养：相比母乳喂养，人工喂养的营养来源更为复杂，易导致小儿肥胖。

郑宏提醒各位家长，儿童肥胖是一个综合性问题，以上因素是单纯性肥胖的病因，儿童肥胖还有可能因各种内分泌遗传代谢性疾病引发，需要到医院做全方位的检查才能确诊。

儿童肥胖有哪些危害

与成人肥胖相比，儿童处在生长发育期，肥胖会带来更多的并发症与危害。

代谢性疾病：高血压、胰岛素抵抗和其他代谢异常等，对成年后健康也会产生影响。

心脑血管系统疾病：高血压危险增加3倍，引起持续性颅内高压，心室肥大影响心脏功能。

呼吸系统疾病：肥胖易导致睡眠时上呼吸道部分或完全阻塞，引发睡眠呼吸暂停综合征。

嗜睡，记忆力衰退进而影响智力发育。

肥胖易引发性早熟，女性月经不调，男性阴茎发育不良。还可能导致骨成熟加速，影响身高。

肥胖儿童易产生自卑、抑郁等心理问题，影响心理健康成长。

儿童肥胖的怎样防治

郑宏介绍，首先是确定病因，到医院检查，继发性儿童肥胖需要对症进行康复治疗。

而单纯性儿童肥胖的主要防治手段是运动+控制饮食，但最好是在专业医师的指导下进行，在保证营养，不影响正常发育的基础上进行。

规律的有氧运动效果不如与生活相关的活动，如有游戏性质的跳舞、足球等活动，每周至少一半以上的天数需要活动30-60分钟。

饮食控制

减少高脂、单糖、含糖饮料等食物的摄入，增加低热量、高纤维食物如水果、蔬菜、谷物的摄入。

推荐减肥食谱

参考食谱1

（总热量800kcal，适合年龄5~6岁）

1）早餐：大米粥1小碗（大米25g），卤香干1块，酱瓜少许

2）9AM：小刀切1只（50g）

3）午餐：大米25g，清蒸带鱼60g，生菜200g，番茄汤（番茄50g），精盐2g，烹饪油5g

4）3PM：小苹果1只（100g）

5）晚餐：大米25g，青椒肉丝豆腐干（青椒50g，肉丝25g，豆腐干1块），青菜200g，紫菜虾皮汤

（紫菜虾皮少许），精盐2g，烹饪油5g

参考食谱2

（总热量1000kcal，适合年龄7～9岁）

1）早餐：大米粥1小碗（大米25g），小刀切1只（50g），卤香干1块，酱瓜少许

2）9AM：小苹果1只（100g）

3）午餐：大米50g，青椒肉丝豆腐干（青椒50g，肉丝35g，豆腐干1块），青菜150g，冬瓜汤（冬瓜适量），精盐2g，烹饪油5g

4）3PM：脱脂牛奶150~200ml

5）晚餐：大米50g，虾仁蒸蛋（虾仁35g，蛋1只），生菜200g，冬瓜汤（冬瓜适量），精盐2g，烹饪油5g

参考食谱3

（总热量1200kcal，适合年龄10～14岁）

1）早餐：大米粥1小碗（大米25g），小刀切1只（50g），卤香干1块，酱瓜少许

2）9AM：小苹果1只（100g）

3）午餐：大米60g，青椒肉丝豆腐干（青椒50g，肉丝50g，豆腐干1块），青菜150g，冬瓜汤（冬瓜适量），精盐2g，烹饪油5g

4）3PM：脱脂牛奶200ml

5）晚餐：大米60g，虾仁蒸蛋（虾仁50g，蛋1只），生菜200g，冬瓜汤（冬瓜适量），精盐2g，烹饪油5g

参考食谱4

（总热量1500～1600kcal，适合年龄＞14岁）

1）早餐：大米粥1小碗（大米25g），花卷1只80g，鸡蛋1只，酱菜少许
9AM：小苹果1只100g

2）午餐：大米75g，盐水虾75g，芹菜香干（芹菜200g，豆腐干50g），冬瓜汤（冬瓜适量），精盐2g，烹饪油9g一汤匙

3）3PM：脱脂牛奶200ml

4）晚餐：大米75g，罗宋汤（牛肉100g，卷心菜200g，洋葱土豆少许），精盐2g，烹饪油9g一汤匙

老蔡给大家推荐郑州几家医院的生长发育门诊，这些科室很专业哦！

PS：下面专家都已入驻老蔡导医，如果有具体的问题，可以在老蔡导医后台搜专家，进行微信在线咨询！

河南中医药大学第一附属医院

河南省中西医结合儿童医院

儿科

基本情况

儿科为国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、重点专科，河南省高校重点学科，河南省中医管理局重点专科，全国最早建立的中医儿科硕士点及国内第一批中药新药临床研究基地之一。

专家：郑宏

（坐诊时间：周一下午，周二、六上午，周五下午）

河南省预防医学会儿童内分泌专业委员会副主任委员，河南省预防医学会脑瘫预防与康复专业委员会常务委员，河南省抗癫痫专业委员会委员，全国小儿神经协作组成员。对发热、咳嗽、厌食等儿科常见病的诊疗经验较丰富，擅长小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、发作性睡病、热性惊厥、脑炎、矮身材、性早熟、遗传代谢病等疑难疾病的中西医诊断与治疗。

河南省人民医院儿科

基本情况

河南省人民医院儿科成立于20世纪50年代，迄今已有60余年历史。承担着全省儿童疑难，重症疾病的诊治和抢救工作，尤其在小儿神经系统疾病、新生儿救治危重症以及心血管、呼吸、消化、泌尿疾病等诊治方面在全省处于领先地位。

专家：刘慧娟

（坐诊时间：周一、二、三全天，周五、六上午）

河南省预防医学会儿童内分泌专业委员会副主任委员，河南省预防医学会儿童保健专业委员会副主任委员。擅长治疗各种原因所致的矮小症、性早熟、性腺发育不良、青春期发育延迟或不发育；甲状腺疾病、儿童和青少年肥胖症等，临床工作经验丰富。

郑州大学第三附属医院儿童保健科

基本情况

儿童保健科承担着全河南省的儿童保健的专业培训和业务指导；承担着卫生部、卫生厅的5岁以下儿童死亡监测、儿童疾病综合管理、早期综合发展项目、婴幼儿喂养和营养改善、新生儿窒息复苏和儿童营养与健康动态监测等，多项妇幼保健项目的执行和实施。科内由经验丰富、医术精湛高年资专家和年富力强的中青年骨干组成。

专家：王伟

（坐诊时间：周二、周四全天）

河南省预防医学会小儿内分泌专业委员会主任委员。擅长治疗各种原因所致的矮小症、性早熟、青春期发育延迟或不发育、甲状腺疾病（甲亢、先天性甲低和后天各种原因引起的甲低）、小儿糖尿病、儿童和青少年肥胖症、各种原因所致的性腺发育不良、肾上腺疾病、尿崩症等。